Экз. 1 (2, 3, 4)
(нужное обвести)
АКТ
вскрытия и обследования жилого помещения,
расположенного по адресу: ________________,
с целью устранения последствий аварии
_____________________________________
(существо аварии - залив и т.д.)
г. _____________ "___"_________ ____ г.
Причины вскрытия жилого помещения - авария ____________________________
и длительное отсутствие собственника/нанимателя жилого помещения, угроза
причинения значительного вреда имуществу других собственников и владельцев
многоквартирного дома, а также жизни и здоровью людей <1>.
Меры, принятые к розыску жильца-собственника/нанимателя жилого
помещения и выяснения его возможного местонахождения: _____________________
(розыск (установление) его родственников,
__________________________________________________________________________.
опрос соседей, получение сведений от управляющей
организации о его родственниках)
Комиссия в составе:
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии:
1. ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес местожительства)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес местожительства)
2. ____________________________________________________________________
на основании поступившей от (из) _____________________ в __ часов ___ минут
заявки (информации) N ____ составили настоящий Акт о том, что
"___"__________ ____ г. в ___ часов ____ минут было произведено вскрытие
жилого помещения - квартиры __, в доме __ корп.___ по улице _______________
гражданина ________________________________________________________________
(Ф.И.О. собственника/нанимателя жилого помещения)
с целью проведения обследования жилого помещения и устранения последствий
аварии - ____________________________, а именно: __________________________
(существо аварии - залив и т.д.) (последствия аварии)
__________________________________________________________________________.
В результате вскрытия и осмотра жилого помещения установлено следующее:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(состояние помещения на момент вскрытия и осмотра)
При вскрытии жилого помещения (квартиры) были произведены следующие
работы:
___________________________________________________________________________
(описание видов работ, в случае повреждений имущества
___________________________________________________________________________
указание их характера и объемов)
__________________________________________________________________________.
Состояние личного имущества на момент завершения работ и установки
запорного устройства с целью сохранности личного имущества:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.